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母体叶酸水平与孩子的青春期发育时间有关？

时间 :2023-06-09 18:05:12   来源 : 医脉通儿科

母体叶酸水平与孩子的青春期发育时间有关？

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导读

本项基于人群的队列研究发现，孕中期母体总叶酸摄入量与女孩的青春期发育时间无关，但与男孩的青春期发育时间略晚有关。详见下文。


(资料图片)

叶酸对胎儿正常发育至关重要，因为它在胎儿发育的不同时期对基因表达起着重要作用。因此，产前叶酸暴露可能对青春期发育时间有编程效应。

近日，来自丹麦奥尔胡斯大学的研究团队进行了一项基于人群的队列研究，旨在研究怀孕期间母亲叶酸摄入量与女孩和男孩青春期发育时间的关系。该研究于Paediatr Perinat Epidemiol.上发布。

研究设计

研究纳入了2000 - 2021年丹麦青春期队列中的6585名女孩和6326名男孩。孕妇从饮食中摄取叶酸和从补充剂中摄取叶酸的信息来自孕期中期的食物频率调查问卷，总叶酸是通过膳食叶酸当量来计算的。

在整个青春期，研究人员每6个月收集一次女孩月经初潮年龄、男孩首次射精和声音变化年龄，以及男孩和女孩的Tanner分期、痤疮和腋毛的信息。

研究人员除了使用多变量区间删失回归模型对达到所有青春期里程碑的平均年龄进行联合估计外，还根据每个青春期里程碑的暴露组估计了平均月差异。总叶酸在五分位、连续和限制性立方样条中进行分析。

结果

➤孕中期母体总叶酸摄入量与女孩的青春期发育时间无关（综合估计：母亲总叶酸摄入量每个标准差减少0.14个月[95%CI，-0.51，0.22]）。

➤母体总叶酸摄入量降低的男孩总体青春期时间稍晚（综合估计:0.40个月，95% CI 0.01, 0.72）。

图1. 母体总叶酸摄入量与青春期时间关系的样条图

结论

在怀孕中期，产前暴露于母体总叶酸摄入量低的环境中，与女孩的青春期发育时间无关，但与男孩的青春期发育时间略晚有关。这种轻微的延迟可能不具有临床重要性。尽管如此，孕妇应遵守目前的建议，在围孕期每天补充400μg叶酸，以降低神经管缺陷的风险。

参考文献：

[1]Gaml-Sørensen A, Brix N, LLH L, etal. Maternal intake of folate and folic acid during pregnancy and pubertal timing in girls and boys: A population-based cohort study[J]. Paediatr Perinat Epidemiol, 2023 May 2.

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